Le remplacement réfractif de lentille offre aujourd'hui une correction précise de défauts de vision particulièrement importants. Surtout les patients avec une hypermétropie importante peuvent rêver malgré tout d'une vie sans lunettes.
Il existe aujourd'hui une multitude de modèles de lentilles. En tenant compte des résultats d'examen, de la structure de l'œil et des souhaits du patient, le médecin choisit l'implant de lentille le mieux adapté individuellement.
Le remplacement réfractif de lentille, appelé aussi RLE (Refractive Lens Exchange), offre une possibilité de traiter aussi une myopie plus importante et surtout des hypermétropies.
Pour le remplacement réfractif de lentille, la lentille naturelle raidie et souvent usée par la vieillesse est enlevée et remplacée par une nouvelle lentille artificielle. Le procédé est basé essentiellement sur la technique d'opération appliquée également pour des opérations de la cataracte. Il s'agit d'un procédé de routine effectué uniquement en Allemagne env. 700.000 fois par an. Mais au contraire de l'opération de la cataracte, il ne s'agit ici pas de maladies dans le vrai sens du terme.
Une petite coupe sur le bord de la cornée permet l'accès à la lentille dans l'œil. Le noyau de la lentille naturelle est rétréci à l'aide de rayons UV et aspiré. On appelle ce processus la phacoémulsification.
On insère ensuite une lentille artificielle calculée exactement pour le défaut de vision. La lentille artificielle est insérée en étant pliée. Ainsi, la coupe sur le bord de la cornée peut rester très petite. La lentille se déplie d'elle-même dans le sac de capsule et se met à la position adaptée.
Mais lors du remplacement réfractif de lentille, l'œil perd sa capacité naturelle de se régler lui-même par rapport à des distances différentes (accommodation). Pour cette raison, ce procédé est souvent utilisé seulement si la capacité d'accommodation du patient est déjà réduite, c'est à dire en règle générale seulement à partir de 40 ans. Une autre raison pouvant rendre intéressant l'utilisation du procédé est par ex. une opacification progressive du cristallin (cataracte).
Le remplacement réfractif de lentilles par des lentilles multifocales est basé essentiellement sur la technique d'opération appliquée également pour des opérations de routine de la cataracte. Il s'agit d'une intervention de routine douce avec un taux de complication réduit effectué en général de manière ambulatoire et sous anesthésie locale.
Pour le remplacement réfractif de lentille, la lentille naturelle de l'œil raidie et souvent usée par la vieillesse de l'œil est enlevée et remplacée par une nouvelle lentille artificielle.
Avant l'opération, quelques examens spéciaux complètement indolores sont nécessaires, d'un pour déterminer l'épaisseur correcte de votre nouvelle lentille de contact et de deux pour vérifier votre état de santé et l'état de vos yeux.
Pour les opérations de lentilles, vous êtes assisté par un anesthésiste qui vous donne lors de l'opération sur demande un sédatif. Vous vivez l'opération dans une sorte d'état de somnolence. Pour ceci, vous devez venir au cabinet en étant à jeun. Veuillez ne pas manger 6 heures avant et ne pas boire 2 heures avant l'intervention. En plus, une personne accompagnatrice est nécessaire.
On effectue une anesthésie locale suffisante par des gouttes spéciales qui rendent l'œil insensible aux douleurs. Les patients restent pendant toute l'intervention éveillés et lucides.
Les paupières supérieure et inférieure sont retenus pendant l'opération par un petit ressort (écarteur de paupière). Vous ne devez donc pas laisser ouverts les paupières par vous-même. Pour que l'œil ne sèche pas, on fait couler à intervalles réguliers un liquide de mouillage sur la surface de l'œil.
Après l'anesthésie locale, le médecin effectue une très fine coupe de moins de 2 mm. Par cette ouverture, la lentille naturelle de l'œil est liquéfiée à l'aide de l'ultrason et aspirée. La capsule de la lentille reste conservée. Elle entoure de manière protectrice la lentille de l'œil et sert ensuite àla prochaine étape comme "support" de la nouvelle lentille artificielle.
La nouvelle lentille artificielle est pliée avant l'insertion par le chirurgien. Ainsi, l'ouverture par laquelle la lentille est insérée dans l'œil, peut rester extrêmement petite.
La lentille artificielle se déplie elle-même dans la capsule de lentille et glisse dans sa position finale. Par de petits arceaux flexibles, elle est retenue dans le sac de capsule. La nouvelle lentille est donc placée au même endroit que l'ancienne lentille auparavant.
Le procédé est tellement doux que la coupe infime ne doit pas être recousue. Elle se renferme d'elle-même, semblable à une soupape, sans former des cicatrices. En général, l'intervention est terminée en moins de 10 minutes. En règle générale, le séjour total dans la clinique ophtalmologique Smile Eyes ne dure que moins de 2 heures.
Votre œil opéré est couvert d'un bandage à pommade. Après une certaine phase de surveillance, vous pouvez vous faire conduire à la maison. Vous ne pouvez évidemment pas encore prendre le volant de la voiture vous-même. Veuillez emmener une personne accompagnatrice pour vous ramener à la maison.
Reposez-vous le jour de l'opération. Recouchez-vous un peu chez vous. Le premier jour après l'opération, on enlève en règle générale votre bandage de pommade et on examine l'œil. Vous recevrez de votre médecin des médicaments que vous devez prendre exactement selon ses indications.
Déjà pendant les premiers jours après l'opération, vous allez observer en règle générale une amélioration sensible de votre acuité visuelle. Mais d'abord, l'acuité visuelle est diminuée pendant une courte période par l'état irrité de l'œil. Vous devez patientez un peu jusqu'à ce vous atteignez l'acuité visuelle définitive.
Appliquez régulièrement et à l'heure les médicaments prescrits par votre ophtalmologue et respectez les rendez-vous d'examen.
Ne poussez et ne frottez en aucun cas votre œil opéré. Même avec une petite coupe se refermant toute seule, votre œil n'a pas encore sa capacité de résistance normale.
Lors d'une douche, n'aspergez pas votre visage avec de l'eau pendant les premières journées. Lorsque vous lavez vos cheveux, veillez à incliner votre tête loin en arrière. Pendant les premiers jours, évitez de mettre en contact votre œil opéré avec du savon.
Des efforts physiques et le sport sont possibles après env. 3 jours. Évitez la natation et la plongée ou des visites en sauna jusqu'à ce que votre ophtalmologue vous dise que vous pouvez reprendre ces activités. Mais en règle générale, ceci est possible au plus tard deux semaines après.
Vous pouvez reprendre votre activité professionnelle en général après 2 à 4 jours.
La conduite de voiture n'est autorisée qu'après l'autorisation par le médecin.
Des lentilles multifocales sont des lentilles hautement développées et intelligentes utilisées de plus en plus souvent pour le remplacement réfractif de lentilles. Elles séparent la lumière en plusieurs points de réfraction - d'où leur nom lentilles multifocales - et permettent ainsi une vue claire à des distances différentes sans lunettes à verres progressifs ou de lecture.
De cette manière, on peut corriger à côté d'une forte myopie ou hypermétropie ou une courbure de la cornée aussi la presbytie. Le patient est ainsi complètement sans lunettes et ne dépend ni de lunettes de lecture ni de lunettes à verres progressifs.
Puisqu'après l'implantation de la lentille artificielle, la largeur de réfraction de l'œil ne change plus, le patient reste indépendant de lunettes pendant toute sa vie.
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Le remplacement réfractif de lentilles est basé essentiellement sur la technique d'opération appliquée également pour des opérations de routine de la cataracte.
Mais pour cette opération - comme pour toute autre opération - il y a un risque résiduel de complications. Comme pour chaque opération, il y a ici aussi le risque d'une infection qui peut être néanmoins réduite à un minimum à l'aide de gouttes antibiotiques adaptées. Dans des cas exceptionnels, des troubles de la capsule de la lentille (appelées cataractes secondaires) peuvent survenir après l'opération. Par une intervention laser simple, ceux-ci peuvent être éliminés souvent.
Afin de pouvoir exclure au maximum des risques éventuels, des examens préliminaires et des examens de suivi complets dans les cliniques Smile Eyes sont une évidence.
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