Kinder, die Anzeichen für starke Weitsichtigkeit, hohe Hornhautverkrümmung, Schielen oder bekannte Schwachsichtigkeit eines Elternteils oder nahen Verwandten zeigen, sollten ab dem 6. Lebensmonat von einem Augenarzt in einer Sehschule untersucht werden.

Bei Sehtests ist uns eine einfühlsame und spielerische Durchführung wichtig. Je nach Alter des Kindes führt man rein objektive Sehtests (z. B. mit dem Skiaskop) durch, bei älteren Kindern wird der Sehtest mit Kinderbildern, Symbolen oder Zahlen durchgeführt. Bei jüngeren Kindern kommen v. a. Kinderbilder, Taschenlampen und Spielobjekte zum Einsatz. Im Anschluss erfolgt die augenärztliche Untersuchung, falls nötig mit Augentropfen zur Augenhintergrunduntersuchung. Insgesamt sollte man eine Stunde für die Untersuchung einplanen.

• Prüfung des Sehvermögens (Visus)

• Prüfung der Augenstellung: latenter oder manifester Strabismus (Schielen)

• Prüfung der Beweglichkeit der Augen (Motilität / Blickstörungen)

• Prüfung der beidäugigen Zusammenarbeit (Binokularsehen)

• Prüfung der Akkommodation (Nahanpassungsfähigkeit)

• Messung des Schielwinkels

• Prüfung des Farbsehens

• Prüfung der Pupillenreaktion

Eine Sehschule ist eine an einen Augenarzt angebundene Spezialsprechstunde für Kinder oder auch Erwachsene. Sie wird vornehmlich durch einen universitär ausgebildeten Orthoptisten durchgeführt. Es wird gezielt auf Schielen, verdeckte Fehlsichtigkeit oder neurologische Auffälligkeiten untersucht. Insgesamt wird die Diagnostik spielerischer und kindgerechter durchgeführt, als in der regulären Sprechstunde beim Augenarzt.

Es ist ratsam, frühzeitig eine augenärztliche Untersuchung für Ihr Kind zu vereinbaren. Je früher potenzielle Sehprobleme erkannt werden, desto besser. Ideal wäre es, die erste Untersuchung im Alter von etwa 1,5 bis 2 Jahren durchzuführen. Selbst in der non-verbalen Entwicklungsphase können wir detaillierte Untersuchungen durchführen, um festzustellen, ob möglicherweise eine Fehlsichtigkeit oder ein Schielen vorliegt. Diese Tests sind spielerisch gestaltet und machen den Kindern oft sogar Spaß. Dadurch erhalten wir präzise Informationen über die Entwicklung der Sehschärfe.

Im ersten Lebensjahr sollten Kinder mindestens einmal vom Augenarzt untersucht werden. Vor dem Schulbeginn und während der Schulzeit empfehlen wir eine regelmäßige Untersuchung alle 1-2 Jahre, um den Lernprozess und die schulische Leistung nicht durch Sehfehler zu beeinträchtigen. Zudem ist es ratsam, einen Augenarzt aufzusuchen, wenn Anzeichen von Sehproblemen oder familiärer Vorbelastung für Augenerkrankungen vorhanden sind.

Orthoptisten sind keine Augenärzte. Sie sind spezialisierte Fachkräfte im Bereich der Augenheilkunde, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Störungen der Augenbewegungen, der binokularen Sehfähigkeit und des Schielens konzentrieren. Sie arbeiten oft eng mit Augenärzten zusammen, um eine umfassende Versorgung der Patienten sicherzustellen.

Hinweise auf eine Sehschwäche können sein: häufiges Blinzeln, Reiben der Augen, Schielen, mangelnder Blickkontakt, Kopfschmerzen oder Schwierigkeiten beim Lesen, Schreiben oder Malen. Wir empfehlen einen Augenarztbesuch insbesondere wenn Eltern selbst eine Sehhilfe wie Brille oder Kontaktlinsen benötigen.

Binokulare Doppelbilder entstehen, wenn die Augen nicht parallel ausgerichtet sind, was dazu führt, dass das Gehirn die Seheindrücke nicht zu einem Bild zusammenführt. Diese Doppelbilder verschwinden, wenn ein Auge geschlossen wird. Dieser Zustand kann plötzlich oder schleichend auftreten. Oft sind die Gründe dafür harmlos (wie z. B. Schlafmangel) und verschwinden von selbst, es können aber auch andere medizinische Auslöser wie Schielen oder Erkrankungen der Augenmuskeln/Nerven dahinter stecken.

Bei monokularer Diplopie werden auch beim Abdecken eines Auges zwei Bilder eines einzigen Objekts wahrgenommen (monokulare Doppelbilder).

Dies unterscheidet sich von binokularen Doppelbildern, bei denen beide Augen beteiligt sind und die Doppelbilder verschwinden, wenn eines der Augen geschlossen wird.
Diese Form deutet auf ein Augenproblem hin und kommt dadurch zustande, dass die eintreffenden Lichtstrahlen nicht korrekt gebrochen werden und das betrachtete Objekt verzerrt erscheint.

Die sogenannte Winkelfehlsichtigkeit ist keine augenfachärztliche oder gar wissenschaftlich fundierte Diagnose. Sie wird jedoch im allgemeinen Sprachgebrauch der Optik für ein latentes (verdecktes) Schielen verwendet, eine häufig übersehene Sehschwäche, die erhebliche Auswirkungen auf das Sehvermögen und die Lebensqualität eines Menschen haben kann.

Patienten mit einem latenten Schielen können verschiedene Symptome und Anzeichen aufweisen. Dadurch, dass die Augen nicht korrekt ausgerichtet sind, erscheinen Objekte verschwommen oder verzerrt. Es können Doppelbilder entstehen und folglich daraus häufig Kopfschmerzen und Augenbeschwerden. In einigen Fällen klagen Betroffene schnell über ermüdete Augen, weisen Konzentrationsschwierigkeiten und Probleme beim Lesen oder bei Aktivitäten auf, die eine präzise Sicht erfordern.

Mithilfe spezieller Diagnoseverfahren untersucht der/die Augenarzt/-ärztin oder Orthoptist/in auf die Fähigkeit, Bilder zusammenzuführen, auf Augenfehlstellungen und den Grad der Abweichung sowie die Möglichkeit, die Winkelfehlsichtigkeit (das latente Schielen) mithilfe von Prismen auszugleichen.

Winkelfehlsichtigkeit kann durch gezieltes Visualtraining oder Ausgleichen mit Prismenbrillen verbessert werden. Diese Maßnahmen sollten unter Anleitung eines erfahrenen Augenarztes oder Orthoptisten erfolgen, um ihre Wirksamkeit und Sicherheit zu gewährleisten. Häufig können die Beschwerden nicht durch Training behoben werden und es sind zusätzliche Behandlungen nötig.

Die Behandlung von Diplopie hängt von der Ursache ab. Sowohl bei monokularen als auch binokularen Doppelbildern leitet der Arzt die entsprechende Therapie ein. Der Ausgleich der binokularen Doppelbilder wird zunächst durch Aufkleben einer Prismenfolie auf ein Brillenglas getestet. Wenn die Doppelbilder dadurch verschwinden, wird im Verlauf eine entsprechende Prismenbrille angefertigt. In manchen Fällen ist eine Augenmuskeloperation zur Reduktion des Schielens notwendig. Allgemeine Augenerkrankungen werden ebenfalls behandelt, und bei Bedarf erfolgt eine Überweisung an andere Fachärzte. Ist die Behandlung erfolgreich, verschwinden meist auch die Doppelbilder.

Das Prisma ist in der Augenoptik ein Glaskeil, der die ins Auge fallenden Lichtstrahlen so ablenkt, dass der Schielwinkel ausgeglichen und wieder nur ein Bild gesehen wird. Diese Prismen werden in Brillen eingearbeitet, sodass die Beschwerden von Patienten mit latentem Schielen (Winkelfehlsichtigkeit) behoben werden.